Determinación de Contingencia Profesional

Cambio de Contingencia

Consulta de forma abierta el procedimiento técnico para reclamar ante el INSS y corregir las situaciones en las que la mutua patronal rechaza dar cobertura a una lesión producida en el puesto de trabajo:

Baja Inicial

Fase Inicial

Baja Médica y Recopilación de Pruebas: Si la mutua deriva tu lesión al médico de cabecera del CatSalut, este te emitirá una baja provisional por contingencia común (enfermedad).

  • Acción indispensable: Para que el proceso prospere es vital reunir todas las pruebas físicas del percance (partes de asistencia médica del hospital del mismo día del suceso, testigos o correos de comunicación del accidente al responsable).

Solicitud INSS

Trámite INSS

Presentación del Expediente Administrativo: Se realiza de forma formal el inicio del procedimiento de determinación de contingencia ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social.

  • Acompañamiento sindical: Adjunta el formulario oficial junto con el informe médico detallado y el relato de los hechos. Los delegados de infoComite pueden asistirte en la redacción técnica.

Evaluación Médica

Fase de Prueba

Evaluación del Equipo Médico (EVI): Una vez admitida a trámite la solicitud, la inspección inicia el correspondiente cruce de datos e informes de forma oficial:

  • Plazo a la mutua: El INSS otorga un margen estricto de 10 días hábiles a la mutua y a la empresa para que aporten el historial clínico y el informe de la investigación de accidentes del almacén.
  • Dictamen del EVI: El Equipo de Valoración de Incapacidades revisará detenidamente toda la documentación recabada y emitirá un informe técnico vinculante para dictaminar el origen real de la lesión.

Resolución

Efecto Económico

Resolución Final y Abono de Atrasos: Dictamen definitivo del organismo oficial sobre la naturaleza de la incapacidad temporal decretada:

  • Efecto retroactivo obligado: Si la resolución del INSS es favorable al trabajador, la mutua estará obligada legalmente a asumir el proceso y a abonarte con carácter retroactivo la diferencia económica total en tu nómina desde el primer día de la baja.
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